荆门市第二人民医院精神卫生中心官方网站!  
设为首页 | 加入收藏 | 联系我们
  您的位置:首页 >> 鏈鏂拌祫璁? >> 正文  

精神分裂症:一种疾病还是八种疾病


[作者]:admin 发布时间:2015/2/3 已被阅读:2262

人们经常提到,精神分裂症是“一种”严重的致残性精神障碍。然而,一项在线发表于9月15日《美国精神病学杂志》的研究却指出,精神分裂症并非一种单一的精神疾病,而是一组包含8种疾病的精神障碍。这8种疾病遗传学泾渭分明,且分别具有自己的一组症状。在改善精神分裂症的诊断及治疗方面,本项研究或迈出了重要一步。

精神分裂症的遗传度约为80%,但针对与该病相关的特定基因的研究并不顺利。目前,华盛顿大学医学院的研究者采用了新方法,对超过4,000名精神分裂症患者进行了基因分析,并成功将基因簇区别开来,进而将精神分裂症分为8类疾病。

“基因并非独立运作,”高级研究者之一C. Robert Cloninger医生指出,“它们类似于身处交响乐团中;为理解它们的工作机制,你不仅需要了解乐团的成员,还要知道它们之间是如何互动的。”

研究中,Cloninger教授及其同事将健康个体及精神分裂症患者的DNA精确变化与个体症状进行了匹配。他们共观察了4200名精神分裂症患者及3800名健康对照的单核苷酸序列(SNP),以了解单个的基因变化是如何彼此影响,并最终造成疾病发生的。

例如,对于存在幻觉及妄想的患者,研究者将确切的基因特征与其症状相匹配。结果显示,一组特定的基因相互作用,在此类型精神分裂症的发病中起到了95%的作用。在另一组中,患者表现为言语及行为瓦解,而另一组基因变异则对该类型精神分裂症的发病起到了100%的作用。

“在精神病遗传学研究长时间的受挫后,我们所完成的正是确定基因的互动方式:交响乐团内部处于和谐状态,个体的健康状况则较为理想;若乐团内部组织混乱,则可能导致不同类型的精神分裂症。”Cloninger指出。

单个基因与精神分裂症的相关性相当微弱,且研究结果并不一致。然而,成组互动基因的影响则相当可观,可导致很高的发病风险,大约为70-100%,且一致性很高。换句话说,如果不幸遭遇这种情况,个体可谓在劫难逃。研究者总共确定了42组基因变化,这些基因组可极大地升高精神分裂症的发病风险。

“过去,科学家总是试图在寻找单个基因与精神分裂症之间的相关性,”合作研究者、华盛顿大学精神病学教授Dragan Svrakic指出,“其中一项研究发现某个基因与精神分裂症相关,而其他人却难以复制这一结果。问题在于,这些基因并非独立行使功能:它们的‘团结协作’破坏了脑结构及功能,进而导致发病。”

Svrakic指出,只有将基因变化及患者症状划分为不同的组,研究者方能确定究竟是哪些特定的DNA变化共同导致了特定类型的症状。他们根据症状的类型及严重程度对患者进行了分组,如不同类型的幻觉妄想、动机缺乏、情绪及思维不协调等。结果显示,根据潜在基因状况的不同,这些受试者可被分为性质不同的8个组。此外,研究者还在其他两个精神分裂症患者DNA数据库中复制了上述结果,进而确认了相关发现的效度。

合作研究者Igor Zwir称,通过发现多组特定的基因变化,并将其成功匹配至单个患者,在不久的将来,人们或许有能力开展针对特定发病通路的治疗。Cloninger教授也补充道,研究所使用的研究方法或可推广至其他常见但复杂的疾病。

“我们试图寻找特定基因,以更好地理解心脏病、高血压及糖尿病,但结果却令人失望,”他指出,“与疾病严重度相关的基因变化尚不明确,但我们已经获知,不同的一组基因变化可能导致不同的临床症状。我认为,这一发现确实可以改变人们对复杂疾病的理解方式。”

 

Copyright 2015-2016 荆门市第二人民医院精神卫生中心版权所有 网站备案号:鄂ICP备07005508号
地址:湖北荆门东宝区杨家桥 电话:0724-6909841/6909842/6909843/6909845 网址:www.jmjsws.com 技术支持:荆门鑫网 管理登陆